شد البطن

تعمل عملية شد البطن أو كما يُطلق عليها جراحة رأب البطن على تنحيف منطقة البطن ونحتها وللتمتع بمظهر مشدود ومتناسق وأكثر شباباً. يُزال الجلد الزائد والدهون أثناء العملية الجراحية ويتم إصلاح أي انفصال بين عضلات البطن المرتبط بانفراق المستقيم. على الرغم من أن الجراحة لا يمكنها التخلص تماماً من علامات التمدد، فيمكن إزالتها مع الجلد الزائد أو سحبها إلى أسفل البطن. يمكن إجراء شفط الدهون أو نقل الدهون مع عملية شد البطن لإعادة تشكيل المعدة ونحتها للحصول على أفضل النتائج.

يمكن إجراء عملية شد البطن لكل مريض حسب احتياجاته الخاصة باستخدام تقنيات عملية شد البطن (رأب البطن) المختلفة، والتي سيتم توضيحها في القسم التالي. ستحدد التقنية المستخدمة حجم الندبة وموضعها، وكقاعدة عامة كلما زادت كمية الجلد المراد إزالتها، زاد حجم الندبة.

 تضمن عمليات شد البطن الأكثر نجاحاً الوضع الطبيعي لمنطقة السُرة، ويكون موضع الندوب مناسباً بحيث لا تكون ظاهرة إلى حد ما عند ارتداء ثوب السباحة.

يوجد أنواع مختلفة من عملية شد البطن. سوف يقدم الجراح المشورة بشأن التقنية المناسبة لكل حالة على حدة، وسوف يتوقف هذا على حجم الجلد الزائد التي يحتاج إلى إزالة وعن مدى أي تلف عضلي:

• عملية شد البطن التقليدية هي العملية الأكثر انتشاراً. يُجرى شق في خط البيكيني وحول سُرة البطن، ويتم تغيير موضع السُرة خلال الجراحة.
• جراحة رأب البطن المصغرة أو “عملية شد البطن المصغرة” هي صورة بسيطة أقل تعقيداً من الجراحة، تُجرى لشد كميات أقل من الجلد الزائد تحت منطقة البطن مع شد ترهل الجلد وانتفاخ العضلات. يُجرى شق صغير على طول خط البيكيني، يشبه شق العملية القيصرية، لإزالة الجلد الزائد بالأعلى على الفور وإصلاح العضلات عن طريق شق صغير فوق السُرة.
• عملية شد البطن بالمنظار تُعد شكلاً مختلفاً عن عملية شد البطن المصغرة. يُجرى شق صغير على طول خط البيكيني ويمكن للجراح، بواسطة منظار دقيق يتم إدخاله من خلال السُرة، إصلاح وإغلاق الفجوة في عضلات البطن المرتبطة بانفراق المستقيم. وستكون النتيجة وجود ندوب أصغر والتعافي في وقت أقل.
• عملية شد البطن مع شفط الدهون تجمع بين عملية شد البطن التقليدية أو عملية شد البطن المصغرة وجراحة شفط الدهون ثلاثية الأبعاد لتسوية منطقة البطن والتخلص من الدهون الزائدة حول منطقة البطن ونحت منطقة الخصر. تُجرى جراحة شفط الدهون أولاً للتخلص من الدهون الزائدة للحصول على قوام منحوت بمجرد سحب النسيج إلى الأسفل، ثم يُجرى شق لشد الجلد قبل ضمه وخياطته.
• عملية شد البطن العكسي يُنصح بها المرضى الذين يعانون من الجلد الزائد حول منطقة البطن العلوية فوق السُرة. يُجرى الشق تحت الثديين لإزالة الجلد الزائد وشد الجلد المتبقي.
• عملية شد البطن الدائري عادة يُجريها المرضى الذين تخلصوا من كمية كبيرة من الوزن ونتيجة لذلك يعانون من الجلد الزائد المترهل حول المعدة والجانبين والظهر وعلى الأرداف. يُجرى الشق حول منطقة الخصر من الأمام إلى الخلف لإزالة الجلد المترهل ورفع الأرداف.
• عملية شد البطن الطولي والعرضي هي عملية كبيرة يلجأ إليها المرضى الذين لديهم جلد زائد أعلى وأسفل السُرة وهو ينتج عادة عن فقدان 50 رطلاً أو أكثر. يُجرى الشق على طول خط البيكيني وعلى طول منتصف البطن لإزالة الجلد الزائد في الاتجاهين العمودي والأفقي.

• منطقة أعلى البطن
• منطقة أسفل البطن
• أعلى وأسفل البطن
• منطقة “الحزام”- حول الحجاب الحاجز من الأمام إلى الخلف
• منطقة المعدة بأكملها وأسفل الظهر والأرداف
• منطقة العضلات السفلية للبطن

تتطلب عملية شد البطن التزامات هامة في مرحلة التعافي ومرحلة العناية بالجرح بعد إجراء العملية. ويستلزم ذلك راحة من العمل لمدة اسبوعين على الأقل وعدم مزاولة الأنشطة الاعتيادية بما في ذلك القيادة ويستغرق التعافي التام ستة أسابيع. فهي عملية جراحية أساسية تحدد معالم الجسم ويمكن أن يكون لها تأثيراً نفسياً على الشخص، لذا كن حذراً وفكر ملياً قبل اتخاذ القرار.

في كوكونا، نطلب من مرضانا إجراء تقييم ذاتي يساعدهم على تحديد ما إذا كانوا مستعدين بدنياً ونفسياً لإجراء عملية شد البطن. عليكِ أن تطرح الأسئلة التالية على نفسك:

• هل استنفدتُ جميع الخيارات غير الجراحية لتحسين مظهري، كاتباع حمية غذائية وممارسة التمارين الرياضية؟
• هل أنا على علم بالمناطق التي يمكن علاجها بعملية شد البطن ومدى تأثير ذلك عليها؟
• هل لدي تصور واقعي حول النتائج التي يمكن تحقيقها من خلال شد البطن؟
• هل أحيط تماماً بجوانب هذه العملية الجراحية من حيث الوقت الذي سوف تستغرقه وما يجب عليَّ فعله بعد إجراء العملية لتعزيز القدرة على التعافي والشفاء؟
• هل أنا على استعداد للحفاظ على وزني بعد إجراء العملية من خلال اتباع نظام غذائي صحي والمداومة على ممارسة التمارين الرياضية للحافظ على نتائج العملية؟

بعد انتهائك من الإجابة عن هذه الأسئلة، يمكنك البدء في البحث عن جراح مناسب وعيادة مناسبة، فكلا الأمرين في غاية الأهمية.

تحتاج إلى جراح يتمتع بخبرة واسعة في إجراء عملية شد البطن ويحظى بسمعة طيبة وحقق نتائج مثبتة، كما يجب أن تبحث عن جراح يقدم لك نصيحة حقيقية صادقة عن النتائج الواقعية التي يمكن تحقيقها والتي يتعذر تحقيقها عند إجراء هذه العملية.

العيادة الجيدة هي التي تضم طاقم جراحين ذوي مهارات عالية وخبراء تجميل معتمدين وطاقم تمريض على مستوى عالٍ من التدريب وتحظى بسمعة مرموقة ولديها معدل مضاعفات منخفض. وبطبيعة الحال يجب أن تكون العيادة مرخصة لدى السلطات المعنية في الدولة أو المنطقة التي تقع فيها. أما نحن في كوكونا، فقد استوفينا جميع ما سبق.

وفقاً لنوع عملية شد البطن التي يوصي بها الطبيب لك، تُجرى العملية إما تحت التخدير الكلي أو التخدير الواعي (التخدير الغلسي) والتخدير الموضعي.

ويحدد الجراح نوع التخدير الذي تتطلبه حالتك.

• النساء اللاتي حملن عدة مرات ويعانين من زيادة في الجلد مع فقدان مرونته وارتخاء عضلات البطن، أو وجود فتق بالبطن والذي يسبب بروزها.
• النساء اللاتي توقفن عن الإنجاب، فأي حمل لاحق سيُلغي نتائج عملية شد البطن.
• الرجال والنساء الذين فقدوا الكثير من الوزن (50 رطلاً أو أكثر)، وعادة ما يكون ذلك من خلال جراحة السمنة، والذين يعانون من تهدل وترهل الجلد الزائد في منطقة البطن والخصر أو أياً منهما.
• في بعض الحالات، يكون الخيار الأمثل هو إجراء عملية شفط دهون أو ما شابه ذلك، لذا يجب أن يوجهك جراح مؤهل لديه خبرة في إجراء جراحات شد البطن.

تدوم نتائج عملية شد البطن عند تجنب الزيادة في الوزن أو الحمل. وإذا زاد الوزن بدرجة كبيرة أو في حالة حدوث حمل بعد إجراء شد البطن، يحدث ارتخاء للعضلات المستقيمة ويتمدد الجلد مرة أخرى وتلغى نتائج الجراحة السابقة.

للحصول على تقدير دقيق لتكلفة العملية ستحتاج إلى حجز موعد لتلقي استشارتك الأولية من الجراح المتخصص لدينا. وكما هو الحال في أي عملية تجميلية، يعتمد تقدير تكلفة العملية على عدة عوامل:

المنطقة المراد علاجها – عدد مناطق الجسم المراد علاجها وحجم كل منها وكمية الدهون المراد إزالتها. فعلى سبيل المثال: تقل تكلفة العمليات البسيطة التي تُجرى لإزالة كمية صغيرة من الدهون تحت الذقن مقارنةً بتكلفة عمليات تقليل نسبة الدهون من منطقة أسفل البطن.

خبرة الجراح – تعتمد أتعاب الجراح على خبرته، فبالطبع تزيد أتعاب الجراح إذا كان جراحاً مشهوراً ويحظى بسجل حافل بالعمليات الناجحة.

العيادة/المستشفى – تعتمد التكلفة أيضاً على جودة المنشأة التي ستُجرى فيها العملية.

المنطقة الجغرافية – قد تختلف التكلفة التي ستتحملها باختلاف المدينة/المنطقة التي ستُجرى فيها العملية، حيث تزيد تكلفة العيادات عادةً في المدن الحضرية الكبرى. عليك مراعاة أن خبرة الجراح الذي سيجري لك العملية وعامل الاطمئنان والراحة في التعامل معه من أهم الاعتبارات التي يجب أن تهتم بها دون النظر إلى تكلفة الجراحة، حيث يمكن أن تكلفك عملية ما أتعاباً قليلة في البداية ثم تكلفك مبالغاً باهظة على المدى البعيد بتبعاتها.

يتم إجراء معظم عمليات شد البطن دون الحاجة للإقامة بالمستشفى أو العيادة وفي حال إجراء عملية أكثر تعقيداً، لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لأكثر من ليلة أو ليلتين. وفي جميع الأحوال، يحتاج المريض إلى زيارة الجراح بصورة منتظمة أثناء فترة التعافي لمعالجة الجرح وفحصه، وتكون أول زيارة للجراح بعد إجراء العملية الجراحية بمدة تتراوح بين 24-48 ساعة لإزالة الضمادات وارتداء مشد ضاغط مناسب.

وعلى الرغم من تشجيع الجراح للمريض للسير بلطف بعد إجراء العملية والتعافي، فلا يمكن القيادة أو ممارسة التمرينات الرياضية أو العودة إلى العمل إلا بعد أسبوعين. كما يمكن استكمال نظام التمرينات الرياضية المناسبة بعد فترة راحة مدتها من ثلاثة إلى أربعة أسابيع وممارسة الكثير من التمرينات الرياضية بنشاط بعد 6 أسابيع أيضاً. وللتعافي التام والعودة إلى الحياة الطبيعية، يجب الراحة لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.

بعد تمكنك من تحديد أسباب رغبتك في الخضوع لعملية شد البطن واتخاذك قرار المضي قدماً، اتصل بنا لحجز موعد.

وفي اليوم المحدد ستتلقى استشارة من الجراح الذي سيُجري لك عملية شد البطن. أثناء الاستشارة، توقع الأمور التالية:

• مناقشة أسباب اختيارك عملية شد البطن وهدفك من إجرائها
• التعرف على تاريخك المرضي
• تقييم حالتك الصحية
• عرض الخيارات المتاحة لك فيما يتعلق بعملية شد البطن
• فحص المنطقة أو المناطق المراد علاجها وأخذ القياسات (إذا كانت ذات صلة) ويُحتمل تصوير المناطق لتسجيل شكلها قبل إجراء العملية.
• شرح الخيارات والخطوات التي يتم اتخاذها والعلاج المستقبلي والمخاطر والمضاعفات المحتملة إن وجدت.

الشعور بالقلق قبل إجراء العملية هو شعور طبيعي للغاية؛ لذلك احرص على مناقشة أي مخاوف أو دواعٍ للقلق مع طبيبك الجراح ولا تتردد في سؤاله عن أي شيء يتعلق بالنتائج التي ترغب في الحصول عليها.

كلما زاد إلمامك بجوانب الموضوع، زاد استعدادك له. وإلى جانب التأكد من أن العيادة التي تذهب إليها والأطباء العاملين بها لديهم المهارات اللازمة ويتمتعون بالمعرفة والخبرة الواسعة، فيما يلي بعض الجوانب الأخرى التي عليك معرفتها:

• كم عدد سنوات خبرتك بوصفك جراحاً تجميلاً؟
• كم عدد عمليات شد البطن التي أجريتها؟
• أين ستُجري العملية الجراحية؟
• هل العيادة مجهزة ومعتمدة لإجراء عملية شد البطن؟
• ما هي المضاعفات الأكثر شيوعاً التي تعرض لها مرضاك؟ وكيف تعاملت معها؟
• هل لديك صور لمرضى قبل إجراء عملية شد البطن وبعدها؟
• هل أنا مرشح مثالي لإجراء عملية شد البطن؟
• ما الذي أتوقعه بعد الجراحة؟
• ما الاحتياطات التي يجب عليَّ اتخاذها قبل العملية وبعدها؟
• كم يوماً سيستغرق التعافي من العملية تماماً؟
• ما الذي يتعين عليَّ فعله للتعافي سريعاً؟
• هل سيتغير شكل المنطقة المراد علاجها ومظهرها مع مرور الوقت؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فكيف ذلك؟
• ما المخاطر التي تنطوي عليها هذه العملية؟
• ما الخيار العلاجي/التقنية العلاجية التي ستستخدم في حالتي؟

لا تتردد في إضافة أي أسئلة أخرى ترغب في طرحها على الطبيب قبل جلسة الاستشارة.

بعد الاستشارة الأولية، ستحتاج إلى اتخاذ قرار نهائي بشأن الجراح الذي سيُجري لك العملية. عليك ألا تعتمد مطلقاً في اختيارك للجراح على تكاليف العلاج لديه فحسب، بل ركز على الجوانب التالية:

الترخيص والاعتماد – هل الجراح معتمد ومرخّص له بإجراء عملية شد البطن من جانب هيئة مهنية؟

الخبرة والمهارة – عدد سنوات الخبرة/عدد عمليات شد البطن التي أجراها الجراح من قبل.

صور الحالات قبل الجراحة وبعدها – إثباتاً لمدى كفاءة أداء الجراح في العمليات السابقة

الوضوح بشأن النتائج المحتملة – هل يقدم لك الجراح نتائج واقعية وملاحظات صادقة

عامل المهنية والاطمئنان والراحة – إذا شعرت بالراحة تجاه مهنية الجراح وسلوكه وشعرت أنه بإمكانك الوثوق به فيما يتعلق بوجهك وجسمك، فهذا هو الجراح الذي ينبغي عليك التفكير في التعامل معه

فلسفة السلامة – إذا لاحظت استعداد الجراح لتعريض حالتك للخطر من خلال توصيته أو موافقته على إجراء عمليات جراحية و/أو عمليات متعددة ليست ذات علاقة بالعلاج في اليوم نفسه أو في غضون فترة قصيرة من الوقت، فينبغي عليك أن تتوقف عن المتابعة معه وتبحث عن جراح آخر.

آراء العملاء وشهادتهم – إن السمعة الجيدة والعدد الكبير من الآراء الإيجابية للمرضى وشهاداتهم على المنتديات المستقلة يجب أن تكون من الاعتبارات المهمة في عملية اختيار الجراح المناسب

مع الأخذ في الاعتبار أن هناك تكاليف مخفية على المدى الطويل ومخاطر أكبر (منها تعريض الحياة للخطر)، مرتبطة بالجراحة وقد تؤثر تأثيراً سلبياً على المريض عند التهاون في التكلفة والسلامة ومهارات الجراح. تعامل دائماً بحذر مع جراح التجميل أو عيادات التجميل التي تقدم لك عروض مخفضة التكاليف و/ أو نتائج غريبة لا تُصدق.

بعد الانتهاء من استشاراتك الأولية مع الجراح المعالج، وبمجرد تقبلك لنتائج المناقشات التي تلت ذلك والتأكيد على متابعة العمل مع الطبيب الاستشاري الذي اخترته، سيتم تحديد موعد لإجراء العملية الجراحية.

قد لا يحتاج بعض المرضى إلى إجراء عملية شد البطن دون الحاجة للإقامة في المستشفى أو العيادة ولكن قد تقتضي بعض الحالات البقاء في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين لمن أجريت لهم أحد أشكال الجراحات المعقدة. وفي حالة حدوث مضاعفات غير محتملة، قد يوصي الطبيب المعالج بالإقامة لليلة واحدة أو أكثر، لذا من الحكمة التخطيط وفقاً لذلك قبل أن تدخل لإجراء العملية.

إليك بعض الخطوات المهمة التي يجب اتخاذها قبل إجراء عملية شد البطن:

• ناقش مع الاستشاري المختص جميع الأدوية والفيتامينات التي تستخدمها بشكل منتظم لمعرفة ما إذا كان ينبغي عليك التوقف عن تناولها قبل الجراحة، وإذا كان الأمر كذلك، فإلى متى سيستمر ذلك. على سبيل المثال، لابد من إيقاف أي أدوية وفيتامينات تؤثر على قدرة جسمك في تكوين تجلط الدم، مثل فيتامين (هـ)، تماماً قبل الجراحة
• وينبغي أن يترك المدخنون عادة التدخين قبل شهرين من الجراحة؛ حيث تؤثر هذه العادة في كفاءة تدفق الدم إلى الجلد مما قد يؤثر على تحقيق النتائج المُثلى ويزيد من خطر حدوث المضاعفات.
• يجب أن تكون في أفضل صحة ممكنة وذو وزن ثابت، والتأكد من إتباعك نظاماً غذائياً صحياً ومتوازناً قبل إجراء الجراحة مما يساعك على أن تكون في حالة بدنية مثالية تعزز من حصولك على أفضل النتائج.

سيرشدك الجراح ومستشار المريض بشكل متكامل عن كل ما تحتاج إلى القيام به بحيث تشعر تماماً بالراحة وتستعد للخضوع إلى الجراحة وما بعدها.

• بعد الجراحة مباشرة، سيتم وضع الضمادات على البطن في مواضع فتح الشق أو الشقوق، مع وجود أنابيب صغيرة لتصريف السوائل.
• يتم غالباً إزالة أنابيب التصريف خلال مدة تتراوح بين 24 و48 ساعة بعد الجراحة، وفي هذا المرحلة سيتم استبدال الضمادات برباط ضاغط للمساعدة في تجنب تراكم السوائل. ويجب عليك توقع ارتداء الرباط الضاغط لمدة 6 أسابيع تقريباً.
• سيتم تشجيعك على التجول خلال ساعات معدودة من الجراحة للمساعدة في تعزيز الشفاء.
• من المتوقع أن تشعر بعدم الارتياح وبعض الألم بعد الجراحة. سيتم التحكم في ذلك عن طريق وضع خطة للتحكم في الألم، التي سيتم شرحها لك من قبل الجراح الخاص بك وسيُطلب منك تناول جرعة من المضادات الحيوية لتجنب حدوث عدوى.
• من المحتمل أن يؤدي تحريك عضلات البطن أثناء فترة التعافي إلى الشعور بألم معقول. وستقوم الممرضة بتعليمك كيفية النهوض من وضعية الانبطاح أو الجلوس مع أقل استخدام لعضلات البطن لتفادي الشعور بعدم الراحة.
• وفقاً لنوع عملية شد البطن التي تم إجراؤها، من المتوقع أن تعود إلى المنزل في نفس اليوم (في حال العمليات البسيطة مثل إجراء عملية شد البطن المصغرة) أو البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين ليلة إلى ليلتين (في حال العمليات الأكثر تعقيداً مثل عملية شد البطن المحيطي وعملية شد البطن الطولي والعرضي)
• بمجرد مغادرتك من المستشفى، يجب عليك الالتزام بمواعيد جلسات المتابعة مع الجراح للاطمئنان على مرحلة التعافي من الجرح والعناية به.
• سيمكنكِ الاستحمام بعد مرور 48-72 ساعة من العملية.
• ويتم في العادة استئناف القيام بتمارين خفيفة في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. ويجب الامتناع عن ممارسة التمارين القاسية أو رفع الأثقال لمدة لا تقل عن 6 أسابيع.
• ويتم التعافي بشكل كامل في مدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع، إلا أن مرحلة التعافي بعد العمليات الأكثر تعقيداً قد تستغرق وقتاً أطول.