علاج الوكعة (إبهام القدم الأروح)

الوكعة هي نمو عظمي غير طبيعي يقع غالباً حول المفصل عند قاعدة الإبهام ويمكن أن يتسبب في الشعور بالألم وعدم الراحة. وفي الحالات الأكثر حدة، قد يسبب مشكلات في القدرة الحركية. مع الوقت يبدأ إبهام القدم في الخروج عن موضعه الطبيعي والميل نحو الأصابع الأخرى لنفس القدم، مما يؤدي إلى ابتعاد مفصل قاعدة الإبهام عن الأصابع الأخرى لتتكون الوكعة. كما يمكن أن تحدث نفس الحالة في الأصابع الصغيرة للقدم ويشار إليها باسم “وكيعة”.

ومن المعروف أن تلك الحالة تحدث نتيجة التهاب المفاصل أو الاستعداد الوراثي أو الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على البنية العظمية للجسم، وتمثل السيدات الغالبية العظمى من هذه الحالات. يمكن أن تسوء الحالة بسبب ارتداء أشكال معينة من الأحذية، مثل الأحذية المدببة من الأمام ذات الكعوب العالية. ولكن النبأ السار هو أنه يمكن علاج الحالات الأكثر حدة والحالات التي فشلت في الاستجابة للعلاج الطبيعي وغيرها من طرق العلاج غير الجراحية بنجاح عن طريق إجراء عملية لاستئصال الوكعة.

ما خيارات العلاج الجراحي؟
هناك مجموعة متنوعة من الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج الوكعات ومنها:

• قطع العظم: من الجراحات الأكثر شيوعاً وفاعلية من بين الجراحات المتاحة لتصحيح الوكعات. أثناء العملية يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة فوق عظام الإصبع حتى يمكنه إعادة المفصل إلى موضعه الأصلي. بعد قطع العظم وتثبيته في موضعه الأصلي، تُستخدم مجموعة من المسامير والشرائح المعدنية من أجل تثبيته في موضعه أثناء تعافي العظام طبيعياً، ويتم ذلك عادةً في غضون عدة أسابيع. عادةً ما يتم إجراء هذه العملية بمصاحبة إجراء آخر يطلق عليه اسم “مساج الأنسجة الرخوة” ؛إذ يساعد أيضاً في إعادة العظام إلى موضعها الأصلي.
• إصلاح الأربطة/الأوتار: تستخدم هذه الجراحة غالباً عندما تصبح الأنسجة الرخوة المحيطة بالإبهام مشدودة على نحو غير طبيعي في أحد الجانبين بينما على الجانب الآخر أكثر ارتخاءً. ويؤدي ذلك إلى اختلال التوازن الذي ينتج عنه انحراف الإبهام باتجاه الأصابع الأخرى. يقوم الجراح خلال هذه العملية بتقصير الأنسجة الرخوة في الجانب المرتخي وإرخاء الجانب المشدود.
• إيثاق المفصل – غالباً ما يُنصح باللجوء إلى هذه العملية في الحالات الشديدة و/أو عند خضوع المريض لعملية غير ناجحة في هذا الشأن سابقاً. أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة سطح المفصل الملتهب وإعادة المفصل إلى موضعه الطبيعي، ثم يعمل على تثبيت المفصل في مكانه باستخدام المسامير والشرائح المعدنية لتوفير الدعم اللازم لإبهام القدم أثناء تعافي العظام طبيعياً.

من هو أفضل مرشح لجراحة علاج الوكعة؟

• كل سيدة ورجل يعاني من ألم شديد في القدم بسبب ظهور الوكعة
• كل سيدة ورجل يعاني من تشوه في إصبع القدم يؤدي إلى تراكب الأصابع على بعضها
• كل سيدة ورجل يعاني الذين يعانون من قصور في القدرة الحركية بسبب ظهور الوكعة
• كل سيدة ورجل لم يفلح استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية لفترات طويلة في تحسين حالته
• كل سيدة ورجل يعاني من التورم أو الالتهاب منذ فترة زمنية طويلة ولم تفلح العلاجات غير الجراحية في معالجته
• كل سيدة ورجل لم تجدِ الأحذية المتخصصة التي يصفها الأطباء في تخفيف الشعور بالألم وعدم الراحة لديه